VARICES

1) Escleroterapia (líquida o con microespuma)

Técnica de microinyecciones de un agente esclerosante dentro de la vena para cerrarla desde dentro; la sangre se redirige a venas sanas y la antiestética marca se atenúa hasta desaparecer. Es el estándar para arañas vasculares / telangiectasias y venas reticulares, y en forma de espuma también para venas de mayor calibre cuando el mapa venoso lo permite. Procedimiento ambulatorio, rápido y muy utilizado en clínicas estéticas y unidades vasculares. 

2) Láser vascular transdérmico (para arañas finas)

El láser vascular actúa desde la piel, sin inyecciones, sellando microvasos muy superficiales (las “arañitas”). Es ideal cuando los vasos son demasiado finos para punción o como complemento a la escleroterapia. Suele requerir varias sesiones cortas con retorno inmediato a la rutina.

3) Ablación endovenosa (radiofrecuencia o endoláser)

Para varices alimentadas por reflujo de safenas u otras venas perforantes incompetentes, la radiofrecuencia (RFA) y el endoláser (EVLA) sellan la vena por dentro aplicando calor controlado. Se realiza en consulta/quirófano menor, con anestesia local tumescente y, en ocasiones, ligera sedación. La mayoría de pacientes camina de inmediato y vuelve a su rutina en poco tiempo. Las guías (NICE, ESVS) recomiendan endotermia como primera línea cuando es factible.

4) Microflebectomía (complementaria)

Microextracción de paquetes varicosos a través de microincisiones. Suele combinarse con ablación endovenosa y/o escleroterapia para pulir resultados. Procedimiento ambulatorio con anestesia local.